突然血壓低可能由脫水、體位性低血壓、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致血容量不足,常見于高溫出汗、腹瀉嘔吐或飲水不足。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。建議少量多次補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
快速起身時(shí)血液因重力作用集中在下肢,多見于老年人或長期臥床者。伴隨頭暈、視物模糊甚至?xí)炟省F鹕砬跋然顒?dòng)下肢,使用彈力襪可改善癥狀。
降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能過度降低血壓。需監(jiān)測用藥后反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整劑量。
急性心肌梗死、心律失常會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減??赡馨殡S胸痛、心悸、呼吸困難。需立即進(jìn)行心電圖檢查,嚴(yán)重者需使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
腎上腺功能減退時(shí)醛固酮分泌不足,甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降。表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。需檢測激素水平,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間站立或突然改變體位,規(guī)律監(jiān)測血壓變化。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、瘦肉,搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沐浴。若反復(fù)出現(xiàn)血壓驟降伴意識(shí)模糊,需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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