足舟骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復訓練等方式促進(jìn)愈合。足舟骨骨折多由外傷、運動(dòng)損傷等因素引起,需根據骨折類(lèi)型選擇合適治療方案。
無(wú)移位或輕度移位的足舟骨骨折通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段,保持踝關(guān)節中立位,避免負重活動(dòng)。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂形成情況,防止固定松動(dòng)影響愈合。
遵醫囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂生成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。藥物需配合固定治療使用,不可自行調整劑量。若出現胃腸道不適等副作用應及時(shí)就醫。
拆除石膏后可采用超聲波治療改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射減輕軟組織粘連,低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮。每周治療3-5次,需由康復師根據恢復進(jìn)度調整參數。
嚴重粉碎性骨折或合并關(guān)節面損傷時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用空心螺釘或微型鋼板固定。術(shù)后2周內禁止負重,6周后逐步開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度訓練,3個(gè)月后視愈合情況取出內固定物。
愈合中期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓,后期通過(guò)平衡墊訓練恢復本體感覺(jué),水中步行訓練減少關(guān)節負荷。訓練強度應循序漸進(jìn),出現疼痛腫脹需立即停止并冰敷。
足舟骨骨折愈合期間需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克等富含鈣和膠原蛋白的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫?;謴托凶吆蠼ㄗh穿硬底鞋支撐足弓,3個(gè)月內避免跳躍、奔跑等劇烈運動(dòng),定期復查確保骨折完全愈合。
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