化膿性脊柱炎的癥狀主要有發(fā)熱、局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙和全身乏力?;撔约怪资怯杉毦腥疽鸬募怪装Y,需及時(shí)就醫治療。
化膿性脊柱炎患者早期常出現持續性低熱或高熱,體溫可超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱多由細菌感染引發(fā)全身炎癥反應導致,可能伴隨寒戰、出汗等癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。
病變脊柱節段會(huì )出現明顯疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛部位與感染脊椎對應,頸椎感染可放射至肩部,胸椎感染可表現為胸背痛,腰椎感染常引起下腰痛。夜間疼痛可能加劇,影響睡眠。
由于炎癥和疼痛,患者脊柱活動(dòng)度明顯下降,可能出現頸部僵直、彎腰困難等癥狀。嚴重時(shí)患者為減輕疼痛會(huì )保持特定體位,長(cháng)期可能導致肌肉痙攣和關(guān)節僵硬。體檢可發(fā)現病變節段壓痛和叩擊痛。
當感染累及椎管或壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀。這些表現提示病情較重,需緊急處理以避免永久性神經(jīng)損傷。磁共振檢查可明確神經(jīng)受壓情況。
患者常感到明顯疲倦和虛弱,與感染消耗、營(yíng)養攝入不足等因素有關(guān)??赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身癥狀。慢性感染者可能出現貧血等并發(fā)癥。
化膿性脊柱炎患者應注意臥床休息,避免脊柱負重和劇烈活動(dòng)。飲食上應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度康復訓練,逐步恢復脊柱功能。日常需注意個(gè)人衛生,預防感染復發(fā)。出現癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應立即就醫。
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