懷孕期間預防唇腭裂需從孕前準備、孕期營(yíng)養、環(huán)境規避、疾病控制及產(chǎn)檢篩查五方面綜合干預。
計劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生咨詢(xún),夫妻雙方應完成TORCH篩查、遺傳病基因檢測等基礎檢查。存在唇腭裂家族史者需通過(guò)遺傳咨詢(xún)評估風(fēng)險概率,必要時(shí)進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。提前補充葉酸可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險,對預防唇腭裂也有潛在作用。
妊娠早期每日保證400微克葉酸攝入,可通過(guò)綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟及葉酸補充劑獲取。適量增加維生素B族、維生素A及鋅元素攝入,但需避免維生素A過(guò)量。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品,限制腌制食品和高糖飲食。
孕早期避免接觸農藥、重金屬、有機溶劑等致畸物質(zhì)。遠離煙草煙霧環(huán)境,包括二手煙和三手煙。妊娠前三個(gè)月尤其要防止輻射暴露,如非必要不進(jìn)行X線(xiàn)檢查。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少裝修污染接觸。
孕前控制糖尿病、癲癇等慢性病,妊娠期監測血糖血壓。及時(shí)治療風(fēng)疹、巨細胞病毒等感染性疾病,發(fā)熱時(shí)避免自行服用解熱鎮痛藥。謹慎使用糖皮質(zhì)激素、抗驚厥藥等潛在致畸藥物,必須用藥時(shí)需嚴格遵醫囑。
妊娠11-14周通過(guò)NT超聲初步篩查胎兒結構異常,20-24周進(jìn)行系統超聲重點(diǎn)觀(guān)察唇部發(fā)育。高風(fēng)險孕婦可考慮無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺。發(fā)現可疑異常時(shí)應轉診至胎兒醫學(xué)中心進(jìn)行三維超聲復核,必要時(shí)開(kāi)展多學(xué)科會(huì )診。
建議孕婦保持規律作息和適度運動(dòng),如每天散步30分鐘或練習孕期瑜伽,避免久坐不動(dòng)。注意口腔衛生,使用軟毛牙刷預防牙齦出血。保持心情愉悅可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想等方式緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。飲食上多選用新鮮食材,烹飪時(shí)徹底清洗蔬果,肉類(lèi)充分煮熟。出現持續嘔吐、陰道出血等異常情況時(shí)需及時(shí)就醫,不要自行服用偏方或保健品。
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