聽(tīng)力受損可通過(guò)生活干預、藥物治療、助聽(tīng)器驗配、手術(shù)治療、聽(tīng)覺(jué)康復訓練等方式治療。聽(tīng)力受損可能與噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、先天缺陷、老年性聾等因素有關(guān),通常表現為耳鳴、耳悶、言語(yǔ)識別率下降等癥狀。
減少噪聲暴露是保護殘余聽(tīng)力的基礎措施,避免長(cháng)時(shí)間使用耳機或處于85分貝以上的環(huán)境。耳道耵聹栓塞引起的暫時(shí)性聽(tīng)力下降,可由醫生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除。突發(fā)性耳聾早期需嚴格臥床休息,限制鈉鹽攝入有助于減輕內耳水腫。
細菌性中耳炎可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等抗感染治療。突發(fā)性耳聾常用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,配合銀杏葉提取物注射液擴張血管。梅尼埃病發(fā)作期可口服鹽酸倍他司汀片調節內耳微循環(huán)。
感音神經(jīng)性聾患者經(jīng)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力評估后,可選擇耳背式或耳內式數字助聽(tīng)器。兒童需選用具備方向性麥克風(fēng)和降噪功能的機型,配合語(yǔ)訓效果更佳。助聽(tīng)器需定期調試參數并清潔保養,避免耳道潮濕引發(fā)外耳道炎。
慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術(shù)修復破損鼓膜,膽脂瘤型需行乳突根治術(shù)清除病灶。耳硬化癥患者可通過(guò)鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入改善傳導功能。重度聾患者經(jīng)評估符合條件者可考慮人工耳蝸植入。
佩戴助聽(tīng)設備后需進(jìn)行聲源定位、噪聲環(huán)境言語(yǔ)識別等適應性訓練。兒童應盡早開(kāi)始語(yǔ)言刺激,結合口型觀(guān)察和觸覺(jué)振動(dòng)輔助理解。老年性聾患者可通過(guò)讀唇訓練和溝通技巧學(xué)習提升社交能力。
聽(tīng)力受損患者應避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞防止逆行感染。日常補充富含鋅、鎂的堅果和深海魚(yú)有助于維持耳蝸功能,維生素B族可營(yíng)養聽(tīng)神經(jīng)。建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查,突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)72小時(shí)需立即就醫。噪聲環(huán)境工作者應定期進(jìn)行職業(yè)性聽(tīng)力篩查,必要時(shí)調換工作崗位。
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