老人心律失常可能由遺傳因素、基礎疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需根據具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳性離子通道病有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴重表現。治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟復律除顫器?？勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、基礎疾病

冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能導致心肌缺血或代謝異常。這類(lèi)心律失常多表現為房顫、室性早搏，常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。治療原發(fā)病的同時(shí)，可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿替洛爾片控制心率，嚴重者需射頻消融手術(shù)。

3、藥物影響

洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量、茶堿類(lèi)制劑或部分抗抑郁藥可能引發(fā)心律失常。主要表現為心律不齊伴惡心、視覺(jué)異常，需立即停藥并監測心電圖?？勺襻t囑使用苯妥英鈉注射液、氯化鉀注射液糾正藥物毒性，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )使心肌細胞電活動(dòng)不穩定，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當等情況?；颊呖赡艹霈F頻發(fā)室早、尖端扭轉型室速，伴肌無(wú)力、抽搐。需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，口服氯化鉀緩釋片，同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。

5、自主神經(jīng)功能失調

老年人自主神經(jīng)退化易引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、體位性低血壓相關(guān)心律失常。表現為活動(dòng)后心悸、黑朦，與血壓波動(dòng)明顯相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整體位變換速度、穿戴彈力襪改善，嚴重時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓，避免使用加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。

建議老人保持規律作息，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日監測脈搏和血壓。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，合并高血壓者需限制鈉鹽攝入。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。若出現持續心悸伴意識模糊、胸痛等癥狀，應立即就醫進(jìn)行心電監護和專(zhuān)科治療。