左腎積水是否需要住院需根據(jù)積水量和病因決定。輕度積水通常無須住院,中重度積水或合并感染、結(jié)石梗阻等情況需住院治療。左腎積水可能與輸尿管狹窄、結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
少量腎積水且無感染癥狀時,可通過門診復查和藥物控制。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀,同時建議增加水分攝入促進排尿。超聲檢查顯示積水深度在20毫米以內(nèi)且腎功能正常者,多數(shù)可居家觀察,每1-2個月復查一次泌尿系統(tǒng)超聲。
積水深度超過30毫米或伴隨發(fā)熱、腰痛加劇、血尿等癥狀時需住院處理。住院期間需進行靜脈腎盂造影或CT尿路成像明確病因,必要時行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。若由結(jié)石引起的急性梗阻,可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。合并嚴重感染時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
日常需避免憋尿和過量攝入高草酸食物如菠菜,出現(xiàn)排尿困難或腰腹疼痛加重應及時就醫(yī)。長期腎積水可能損害腎功能,定期監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐水平有助于評估病情進展。
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