3周歲寶寶老是嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。家長(zhǎng)需控制單次進(jìn)食量,選擇米粥、爛面條等易消化食物,避免油炸食品。餐后豎抱拍嗝15分鐘,減少劇烈活動(dòng)。若伴隨腹脹,可用掌心順時(shí)針輕揉寶寶腹部5分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
受涼或腸道菌群失衡可能引發(fā)功能性嘔吐,通常伴有食欲下降??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。保持寶寶腹部保暖,每日飲溫水少量多次。若出現(xiàn)綠色嘔吐物或持續(xù)8小時(shí)未排尿需立即就醫(yī)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致頻繁嘔吐并伴發(fā)熱腹瀉。需化驗(yàn)大便確認(rèn)病原體,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或頭孢克肟顆??垢腥尽I吐期間暫停固體食物,每10分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)血便或精神萎靡時(shí)需急診處理。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原2周后逐步試喂。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液。建議過(guò)敏寶寶選擇深度水解配方奶粉替代普通奶粉。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕腸套疊,超聲檢查可確診。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需剖腹手術(shù)。該病好發(fā)于季節(jié)交替期,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶蜷縮身體拒按腹部時(shí),應(yīng)2小時(shí)內(nèi)送醫(yī),避免發(fā)生腸壞死。
日常需注意餐具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,嘔吐后清潔口腔防止誤吸。記錄嘔吐頻率與性狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考?;謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)而非單純補(bǔ)水。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識(shí)改變需急診處理。
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