肥厚型梗阻性心肌病的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥、乏力等。該病是一種遺傳性心肌病,以心室肌異常肥厚為特征,可能因左心室流出道梗阻加重癥狀。
呼吸困難是肥厚型梗阻性心肌病的常見(jiàn)早期表現,多在勞累或平臥時(shí)加重。由于左心室舒張功能受限,肺靜脈回流受阻導致肺淤血?;颊呖赡馨殡S夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時(shí)需端坐呼吸。建議避免劇烈運動(dòng),定期監測心功能。
胸痛常由心肌缺血引起,與冠狀動(dòng)脈受壓或心肌耗氧量增加有關(guān)。疼痛多位于胸骨后,呈壓迫感,可持續數分鐘至數小時(shí)。部分患者疼痛與勞力無(wú)關(guān),可能誤診為心絞痛。需注意與冠心病鑒別,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
心悸多因心律失常導致,如室性早搏、房顫等。心肌肥厚可引發(fā)電傳導異常,增加心律失常風(fēng)險。部分患者可能感到心跳驟?;蛐奶铀?,動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確診斷。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)可減少發(fā)作。
暈厥是疾病進(jìn)展期的嚴重表現,常由運動(dòng)誘發(fā)。左心室流出道梗阻導致心輸出量驟降,引發(fā)腦供血不足。部分患者暈厥前可能出現黑矇或頭暈,需立即平臥防止摔傷。建議避免突然體位變化及高強度活動(dòng)。
乏力與心輸出量減少、組織灌注不足相關(guān),患者易感疲勞且恢復緩慢??赡馨殡S四肢冰冷、活動(dòng)耐力下降等癥狀。適度有氧運動(dòng)如散步有助于改善循環(huán),但需在醫生指導下制定個(gè)性化方案。
肥厚型梗阻性心肌病患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?;避免競技性運動(dòng)及突然用力;定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展;若出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。同時(shí)需注意心理疏導,避免焦慮情緒加重心臟負擔。
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