兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調節、手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細菌感染、遺傳因素、鼻腔結構異常等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持接近體溫。沖洗時(shí)注意頭部前傾,避免嗆咳。該方法對過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效。
在醫生指導下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。細菌感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期應用減充血劑導致藥物性鼻炎。
保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng),每周高溫燙洗床品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護口罩?;ǚ奂竟濌P(guān)閉門(mén)窗,使用空氣凈化設備。
對于反復發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續3-5年。適當補充維生素D和益生菌有助于調節免疫功能。加強體育鍛煉,保證充足睡眠,提高機體抵抗力。
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎或伴有腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結構異常時(shí),可考慮行腺樣體切除術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需配合鼻腔護理和抗感染治療。多數患兒術(shù)后鼻塞癥狀明顯改善。
家長(cháng)應幫助兒童建立規律的作息習慣,保證每日飲水量,飲食注意補充富含維生素C的新鮮水果和蔬菜。指導孩子正確擤鼻涕,避免用力過(guò)猛導致中耳炎。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調直吹。定期復查鼻內鏡,監測病情變化。若出現持續發(fā)熱、膿性鼻涕、聽(tīng)力下降等情況需及時(shí)就醫。
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