心絞痛可能危害生命,但多數情況下通過(guò)規范治療可有效控制。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,主要表現為胸痛、胸悶等癥狀,嚴重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死。
穩定型心絞痛患者在規范用藥和生活方式干預下,通常不會(huì )直接危及生命。這類(lèi)患者胸痛發(fā)作具有規律性,多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等,配合低脂飲食、戒煙限酒等措施,多數患者能維持正常生活。
不穩定型心絞痛或變異型心絞痛患者存在較高風(fēng)險,可能進(jìn)展為急性心肌梗死。這類(lèi)患者胸痛發(fā)作頻率增加、持續時(shí)間延長(cháng),甚至靜息狀態(tài)下也會(huì )出現癥狀。冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或痙攣可能導致心肌持續缺血,引發(fā)惡性心律失常、心源性休克等致命并發(fā)癥。需立即就醫進(jìn)行冠脈造影評估,必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個(gè)月復查心電圖或運動(dòng)負荷試驗。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗或瀕死感,須立即撥打急救電話(huà)。規范治療下大多數患者預后良好,但忽視癥狀可能造成不可逆后果。
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