闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起,表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
闌尾炎早期或癥狀較輕時(shí)可采用藥物治療。細菌感染引起的闌尾炎需遵醫囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。用藥期間需密切觀(guān)察癥狀變化,若腹痛加重或出現高熱應及時(shí)就醫。藥物治療期間建議臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重炎癥。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是治療急性闌尾炎的常用手術(shù)方式。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后1-3天可出院。手術(shù)通過(guò)腹部3個(gè)小切口完成,術(shù)后并發(fā)癥較少。適合單純性闌尾炎及部分化膿性闌尾炎患者。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免感染。
對于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴重病例需采用傳統開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)切口較大但視野清晰,便于徹底清理腹腔膿液。術(shù)后需留置引流管,住院時(shí)間5-7天。開(kāi)腹手術(shù)更適合肥胖患者或腹腔粘連嚴重者。術(shù)后早期需禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
部分特殊人群如高齡、合并嚴重基礎疾病患者可考慮抗生素保守治療。需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,治療周期7-10天。治療期間需密切監測生命體征,定期復查血常規和腹部超聲。保守治療復發(fā)率較高,病情穩定后仍需評估是否需擇期手術(shù)。
闌尾炎術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。術(shù)后24小時(shí)內需禁食,之后從流食逐漸過(guò)渡到普食。應避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等。術(shù)后1周內避免提重物和劇烈運動(dòng),2周后可根據恢復情況逐步恢復正?;顒?dòng)。切口需保持干燥,定期消毒換藥。
闌尾炎患者治療后需注意飲食調理,選擇低脂、低纖維的清淡食物,避免油炸食品和刺激性食物?;謴推诳蛇m量活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳、盆浴等可能污染傷口的活動(dòng)。出現發(fā)熱、切口紅腫滲液等異常情況應及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)復查確保完全康復,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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