老年癡呆癥常用藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等。老年癡呆癥通常與腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、β淀粉樣蛋白沉積等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片屬于膽堿酯酶抑制劑,通過抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。該藥可能引起惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測心率。不可與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿酯酶活性,延緩老年癡呆進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括頭暈、食欲下降,嚴(yán)重支氣管哮喘患者慎用。需從低劑量開始逐漸增量,避免突然停藥。
鹽酸美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,能調(diào)節(jié)谷氨酸活性改善中重度癡呆癥狀??赡芤l(fā)幻覺、嗜睡等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與多奈哌齊聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
奧拉西坦膠囊通過促進(jìn)腦代謝保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,適用于血管性癡呆及混合型癡呆。偶見興奮、失眠等反應(yīng),癲癇患者禁用。需長期服用才能顯現(xiàn)效果,建議配合認(rèn)知訓(xùn)練。
銀杏葉提取物片具有改善腦循環(huán)和抗氧化作用,可作為輔助用藥緩解癡呆伴隨的眩暈癥狀。與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險,手術(shù)前需停藥。需警惕過敏反應(yīng)發(fā)生。
老年癡呆癥患者用藥期間需保持規(guī)律作息,進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲等。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,避免高鹽高脂飲食。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥,定期復(fù)診評估療效,觀察藥物不良反應(yīng)。創(chuàng)造安全居家環(huán)境,防止跌倒等意外發(fā)生。
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