治療老年癡呆癥的藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等。老年癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病的治療,通過抑制膽堿酯酶活性提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。該藥可能引起胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測認知功能變化。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善阿爾茨海默病患者的日常生活能力,常見副作用包括惡心、嘔吐等消化道癥狀。該藥需從低劑量開始逐漸增量,避免突然停藥。合并哮喘或潰瘍病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鹽酸美金剛片用于中重度阿爾茨海默病治療,通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。可能出現(xiàn)幻覺、意識模糊等精神癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與多奈哌齊聯(lián)用時可增強療效。
奧拉西坦膠囊能促進腦代謝,適用于血管性癡呆及混合型癡呆。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)興奮、睡眠障礙等反應(yīng)。該藥需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)效果,治療期間應(yīng)配合認知訓(xùn)練。
銀杏葉提取物片具有改善腦循環(huán)作用,可作為輕度認知障礙的輔助治療。部分患者可能出現(xiàn)出血傾向,與抗凝藥合用時需密切監(jiān)測。建議選擇標(biāo)準(zhǔn)化提取物制劑以保證療效。
老年癡呆癥患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,每日進行30分鐘有氧運動如散步。飲食宜采用地中海飲食模式,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助建立固定的生活流程,使用提醒便簽等輔助工具,定期陪同患者復(fù)診評估病情進展。避免讓患者單獨外出或接觸危險物品,注意預(yù)防跌倒等意外事件。
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