直腸癌可通過排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀初步判斷,確診需結合腸鏡和病理檢查。直腸癌可能與遺傳、飲食結構、慢性炎癥等因素有關,通常表現為里急后重、大便變細等癥狀。
直腸癌早期常出現腹瀉與便秘交替,或排便次數增多。腫瘤刺激腸壁可導致腸道功能紊亂,部分患者會誤認為腸易激綜合征。若癥狀持續(xù)超過兩周且伴隨體重下降,建議盡早就醫(yī)進行肛門指檢或腸鏡檢查。
腫瘤表面潰破會引起暗紅色血便,血液常與糞便混合。需與痔瘡出血區(qū)分,后者多為鮮紅色且附著于糞便表面。直腸癌出血量可能逐漸增加,長期失血可能導致貧血癥狀如乏力、面色蒼白。
腫瘤阻塞腸腔時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,進食后加重。部分患者出現持續(xù)隱痛,夜間更明顯。伴隨腸鳴音亢進或排氣減少時,可能提示不完全性腸梗阻,需通過CT檢查明確病灶范圍。
直腸下端腫瘤會導致肛門墜脹感,排便后仍有便意。腫瘤占據腸腔空間可能改變大便形狀,表現為細條狀或扁帶樣糞便。這類癥狀在直腸癌中后期較為典型。
進展期可能出現不明原因消瘦、低熱等消耗性表現。腫瘤轉移至肝臟時會出現右上腹疼痛,轉移至肺部可引起咳嗽。這些癥狀出現時通常已屬晚期,需通過腫瘤標志物和影像學評估分期。
日常應注意觀察排便變化,40歲以上人群建議每1-2年做一次糞便隱血試驗。增加膳食纖維攝入量,減少紅肉和加工食品食用頻率。出現疑似癥狀時避免自行用藥掩蓋病情,應及時到消化內科或肛腸外科就診,通過腸鏡活檢明確診斷。早期發(fā)現可通過手術根治,中晚期需結合放化療等綜合治療。
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