早期骨癌可能出現(xiàn)局部疼痛、腫塊、活動(dòng)受限、病理性骨折、全身癥狀等表現(xiàn)。骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,如骨肉瘤、軟骨肉瘤等,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
早期骨癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,疼痛部位與腫瘤位置一致。初期可能被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷,但普通止痛藥效果有限。疼痛可能伴隨局部皮膚溫度升高或血管擴(kuò)張。
腫瘤生長(zhǎng)部位可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊,表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張。腫塊增長(zhǎng)速度較快,數(shù)周內(nèi)可能明顯增大。深部腫瘤如骨盆骨癌早期可能無(wú)法觸及明顯腫塊。
鄰近關(guān)節(jié)的骨癌會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為跛行或肢體功能障礙。兒童患者可能因疼痛拒絕使用患肢,被誤診為滑膜炎。脊柱腫瘤可能引起神經(jīng)壓迫癥狀。
骨質(zhì)破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端可能出現(xiàn)異常活動(dòng)或畸形。骨折后疼痛突然加劇且難以緩解。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)溶解性破壞或成骨性改變。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、體重下降、乏力等全身癥狀。晚期可能出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。尤文肉瘤等特殊類型可能伴有類似感染的癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似骨癌癥狀應(yīng)及時(shí)至骨科或腫瘤科就診,完善X線、CT、MRI等檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型制定手術(shù)、化療或放療等綜合治療方案。
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