早期骨癌的癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、活動受限、病理性骨折、全身癥狀等。骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,可能與遺傳因素、放射性損傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
早期骨癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,疼痛部位與腫瘤位置一致。初期可能被誤認(rèn)為生長痛或運動損傷,但普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、破壞骨膜或刺激周圍組織有關(guān)。若疼痛持續(xù)超過兩周且無明確外傷史,需警惕骨癌可能。
腫瘤生長部位可能出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的局部腫脹,皮膚溫度升高且可見靜脈曲張。腫塊通常固定于骨表面,按壓時有壓痛感。部分病例在關(guān)節(jié)附近形成腫塊會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。腫脹程度與腫瘤大小相關(guān),但早期可能僅表現(xiàn)為輕微隆起。
當(dāng)腫瘤侵犯關(guān)節(jié)或肌肉時,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小、步態(tài)異?;蛑w功能障礙。脊柱腫瘤可能引起神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為彎腰困難或特定體位疼痛。兒童患者可能出現(xiàn)避痛性跛行,常被誤診為滑膜炎或生長痛。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后強(qiáng)度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端可能出現(xiàn)異?;顒踊蚧?。這類骨折愈合困難,X線檢查可見骨質(zhì)溶解灶或成骨性改變。約兩成患者以病理性骨折為首發(fā)癥狀,常見于承重骨如股骨、脛骨等部位。
晚期可能出現(xiàn)低熱、體重下降、貧血等全身癥狀,但早期較少見。某些特殊類型骨癌如尤文肉瘤可伴有發(fā)熱、乏力等類感染表現(xiàn)。腫瘤代謝產(chǎn)物可能引起食欲減退、夜間盜汗等非特異性癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診骨科或腫瘤科,避免劇烈運動以防病理性骨折。日??蛇m量補充維生素D和鈣質(zhì),但無須自行服用抗癌藥物。確診需依賴X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查及病理活檢,治療方案根據(jù)腫瘤類型和分期制定,可能包括手術(shù)切除、放化療等綜合治療手段。
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