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腰椎壓縮性骨折會(huì )有什么后遺癥

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腰椎壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。主要與骨折嚴重程度、治療方式及康復護理有關(guān)，常見(jiàn)表現包括持續性腰背痛、駝背畸形、下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。

1、持續性腰背痛

骨折愈合后局部力學(xué)結構改變可能導致慢性疼痛，疼痛常因久站、彎腰等活動(dòng)加重。部分患者伴隨椎間盤(pán)退變或小關(guān)節紊亂，疼痛可放射至臀部。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀，疼痛顯著(zhù)時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、駝背畸形

椎體高度丟失未完全恢復時(shí)可能形成后凸畸形，表現為身高降低、駝背外觀(guān)。嚴重畸形可導致胸腔容積縮小影響呼吸功能。急性期規范使用椎體成形術(shù)或支具固定有助于減少畸形發(fā)生，已形成畸形者需加強核心肌群訓練改善代償。

3、下肢麻木無(wú)力

骨折塊移位或血腫壓迫可能損傷神經(jīng)根或脊髓，表現為下肢感覺(jué)減退、肌力下降。早期進(jìn)行甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養治療，配合高壓氧治療可促進(jìn)恢復。遺留嚴重功能障礙者需評估手術(shù)減壓指征。

4、大小便功能障礙

馬尾神經(jīng)受壓可能導致排尿無(wú)力、便秘等癥狀。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估損傷程度，間歇導尿配合溴吡斯的明片治療神經(jīng)源性膀胱，同時(shí)增加膳食纖維攝入預防便秘。

5、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

長(cháng)期臥床及活動(dòng)減少會(huì )加速骨量流失，增加再骨折風(fēng)險。建議定期檢測骨密度，補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練增強骨強度。

腰椎壓縮性骨折患者應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。日常佩戴腰圍需限制在2-3小時(shí)內防止肌肉萎縮，每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。飲食注意每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)及15μg維生素D，定期復查X線(xiàn)評估椎體穩定性。出現新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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