膝關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式診治。膝關(guān)節炎通常由關(guān)節退變、創(chuàng )傷、炎癥、代謝異常、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,日??膳宕髯o膝提供穩定性。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),幫助延緩軟骨退化。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬癥狀。超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復,適用于早期軟骨損傷患者。中醫針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸可減輕腫脹疼痛,每周治療2-3次效果較好。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸不適者可用塞來(lái)昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,需連續服用3個(gè)月以上。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。
關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)適用于增生滑膜導致的機械性卡壓,術(shù)后3天可負重活動(dòng)。單髁置換術(shù)針對局部軟骨嚴重缺損,保留健康骨組織,術(shù)后關(guān)節功能恢復較快。全膝關(guān)節置換用于終末期病變,假體使用壽命可達15-20年。
直腿抬高練習增強股四頭肌力量,每組15次,每日3組??繅o蹲維持30秒為1組,逐步增加至2分鐘。水中步行訓練利用浮力減輕負重,每周3次,每次20分鐘??祻推陂g應避免跳躍、急轉等爆發(fā)性動(dòng)作。
膝關(guān)節炎患者需長(cháng)期堅持關(guān)節保護措施,寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察病情進(jìn)展,出現關(guān)節畸形或夜間靜息痛應及時(shí)就診。日常使用手杖或助行器分散負重,選擇平底防滑鞋減少跌倒風(fēng)險。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,控制油脂攝入避免體重反彈影響療效。
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