胎兒心率慢可能由母體因素、胎盤功能異常、臍帶受壓、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起。胎兒心率慢通常表現(xiàn)為胎心率低于110次/分鐘，持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，可能伴隨胎動(dòng)減少、羊水污染等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、母體因素

孕婦低血糖、低血壓或服用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒心率減慢。低血糖可能與飲食不規(guī)律、妊娠期糖尿病控制不當(dāng)有關(guān)，低血壓常見于長(zhǎng)時(shí)間仰臥位或貧血孕婦。孕婦需保持規(guī)律飲食，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)，妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。低血壓孕婦建議采取左側(cè)臥位休息，貧血孕婦可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

2、胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤梗死或胎盤功能減退會(huì)影響胎兒氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致代償性心率減慢。胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、子癇前期、抗磷脂抗體綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率基線變異減少。孕婦需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓變化，妊娠期高血壓患者可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等藥物控制血壓。

3、臍帶受壓

臍帶繞頸、臍帶真結(jié)或臍帶過短可能造成機(jī)械性壓迫，引起胎兒短暫性心率減慢。臍帶受壓通常在胎動(dòng)或?qū)m縮時(shí)加重，表現(xiàn)為變異減速或晚期減速。孕婦可通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查評(píng)估臍帶血流。

4、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常

先天性房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能異常等心臟結(jié)構(gòu)問題可直接導(dǎo)致胎兒心率減慢。先天性心臟傳導(dǎo)阻滯可能與母體自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)性胎心率緩慢。孕婦需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查明確診斷，嚴(yán)重心動(dòng)過緩胎兒可能需要宮內(nèi)治療或提前分娩。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒缺氧、酸中毒等宮內(nèi)窘迫情況會(huì)引起代償性心率減慢，屬于嚴(yán)重病理狀態(tài)。宮內(nèi)窘迫可能與羊水過少、宮內(nèi)感染、母體嚴(yán)重貧血等因素有關(guān)，常伴隨胎心率變異消失或晚期減速。醫(yī)生可能建議吸氧、改變體位等應(yīng)急處理，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應(yīng)每天定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，選擇固定時(shí)間記錄1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。保持左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失、陰道流液流血等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢對(duì)早期發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常至關(guān)重要，醫(yī)生可能根據(jù)情況增加胎心監(jiān)護(hù)頻率或建議住院觀察。