陰道炎和盆腔炎的癥狀主要有外陰瘙癢、異常分泌物、下腹疼痛、排尿不適以及性交疼痛等。陰道炎通常由細菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起,盆腔炎多與上行性生殖道感染有關(guān)。
陰道炎患者常出現外陰及陰道口持續性或陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨灼熱感。真菌性陰道炎瘙癢程度較重,夜間可能加重。細菌性陰道炎瘙癢相對輕微,但可能伴隨魚(yú)腥味分泌物。滴蟲(chóng)性陰道炎瘙癢多合并泡沫狀黃綠色分泌物。建議保持外陰清潔干燥,避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內褲。
陰道炎分泌物性狀因病原體不同而異。細菌性陰道炎多為灰白色均質(zhì)分泌物,伴有魚(yú)腥味。真菌性陰道炎分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀。滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物為黃綠色泡沫狀。盆腔炎可能出現膿性宮頸分泌物,量多且有異味。發(fā)現異常分泌物應及時(shí)就醫進(jìn)行白帶常規檢查。
盆腔炎患者多有下腹部持續性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重,可能放射至腰骶部。急性盆腔炎疼痛劇烈,可能伴隨發(fā)熱。慢性盆腔炎表現為反復隱痛。陰道炎一般無(wú)下腹痛,但嚴重時(shí)可能合并盆腔不適。出現下腹痛需進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲排查。
陰道炎可能因炎癥刺激出現尿頻、尿急等排尿不適,但尿常規檢查通常正常。盆腔炎若累及膀胱周?chē)M織可能導致排尿困難。滴蟲(chóng)性陰道炎可能引發(fā)尿道口紅腫。排尿癥狀需與尿路感染鑒別,必要時(shí)進(jìn)行尿培養檢查。
盆腔炎患者在性交過(guò)程中可能出現深部盆腔疼痛,陰道炎患者多表現為性交時(shí)外陰或陰道口灼痛。炎癥導致組織充血水腫是主要原因。急性期應避免性生活,慢性期可使用潤滑劑減輕不適。反復性交疼痛需排查盆腔粘連等并發(fā)癥。
預防陰道炎和盆腔炎需注意會(huì )陰部清潔,避免過(guò)度沖洗陰道,勤換內褲并高溫消毒。同房前后注意清潔,使用安全套可降低感染風(fēng)險。避免長(cháng)期使用抗生素以防菌群失調。出現癥狀應及時(shí)就醫,遵醫囑規范用藥,避免自行使用洗劑或藥物。治療期間禁止性生活,配偶需同步治療。飲食宜清淡,多攝入含益生菌的酸奶,避免辛辣刺激食物。適當運動(dòng)增強免疫力,但急性期需臥床休息。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現炎癥。
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