解大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)切除等方式干預。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。伴隨肛門(mén)墜脹感或疼痛,可能與長(cháng)期便秘、久坐等因素有關(guān)??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色出血,常見(jiàn)于大便干硬者??赡芘c肛管狹窄、感染等因素相關(guān)??墒褂脧头浇遣怂狨ト楦?、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,高錳酸鉀坐浴幫助消炎。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致間斷性便血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),通常無(wú)疼痛但可能出現腹瀉。需通過(guò)腸鏡切除息肉,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,表現為黏液膿血便伴腹痛、里急后重??赡芘c免疫異常、感染等因素相關(guān)??勺襻t囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。
結直腸癌患者可能出現暗紅色血便、大便變細、體重下降等癥狀,腫瘤潰破出血常與糞便混合。與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,結合放化療等綜合治療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘,便后可用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,應立即就醫進(jìn)行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗篩查腸道病變。
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