肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性肝病,主要表現為肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病等病因。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的常見(jiàn)原因。病毒長(cháng)期復制可引發(fā)慢性肝炎,逐漸發(fā)展為肝纖維化,最終形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎,最終進(jìn)展為肝硬化。典型癥狀包括黃疸、腹水、肝掌等。治療需嚴格戒酒,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
肥胖、糖尿病等因素引起的脂肪堆積可導致非酒精性脂肪性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化?;颊叱0橛幸葝u素抵抗、血脂異常等代謝問(wèn)題。治療需控制體重、改善代謝,可遵醫囑使用吡格列酮片、維生素E軟膠囊等藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙,長(cháng)期淤積可損傷肝細胞形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療可使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁排泄。
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病可導致銅、鐵等金屬代謝異常,沉積在肝臟引發(fā)肝硬化?;颊呖赡馨橛猩窠?jīng)系統癥狀或皮膚色素沉著(zhù)。治療需針對原發(fā)病,如使用青霉胺片驅銅治療。
肝硬化患者日常需保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食堅硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監測病情變化。出現嘔血、黑便、意識障礙等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。
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