癲癇是由于腦功能異常所導致的慢性疾患。癲癇是常見(jiàn)病，多發(fā)病，我國有900萬(wàn)左右的癲癇患者，涉及了各個(gè)年齡層。長(cháng)期存在的發(fā)作對患者身心造成了深遠而嚴重的傷害。

1、癲癇的主要治療方法是什么

現代的醫學(xué)證明，癲癇是可以治愈的疾病?？拱d癇藥物(AEDs)治療是癲癇治療的主流手段。癲癇的本質(zhì)特征是神經(jīng)元過(guò)度異常放電，而抗癲癇藥物通過(guò)不同機制抑制這種病理性放電，導致發(fā)作減少以及消失。

2、怎樣能獲得滿(mǎn)意的藥物治療效果

正確的癲癇發(fā)作以及綜合征的分類(lèi)診斷是治療成功的前提。癲癇不是單純的疾病實(shí)體，包含了不同病因、不同臨床發(fā)作癥狀以及不同預后等的復雜的眾多綜合征類(lèi)型。癲癇的藥物選擇，要根據不同的類(lèi)型特征。依據不準確的診斷和分類(lèi)進(jìn)行藥物治療，會(huì )導致治療效果差，甚至會(huì )使癲癇發(fā)作增多。

3、癲癇藥物治療的目的是什么

癲癇的藥物治療是連續治療方案，目的是達到癲癇發(fā)作完全控制，并且臨床沒(méi)有明顯的不良反應。癲癇的藥物治療需要對于A(yíng)EDs有全面而熟悉地掌握，包括藥物作用機制、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥物劑量、適應癥、藥物的相互作用和急性和慢性的不良反應。

4、癲癇藥物治療有不良反應嗎

AEDs均有可能產(chǎn)生不良反應。大部分抗癲癇藥物的不良反應輕微，患者甚至不容易覺(jué)察，長(cháng)期服用也不會(huì )有明顯的不適。

頭暈，嗜睡等癥狀，往往在早期出現，呈現一過(guò)性。例如，苯巴比妥的鎮靜作用，卡馬西平、苯妥英引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關(guān)。從小劑量開(kāi)始緩慢增加劑量，盡可能不超過(guò)說(shuō)明書(shū)推薦的最大治療劑量，可以減輕這類(lèi)不良反應。而個(gè)別患者出現的特異體質(zhì)的不良反應主要有皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統損害等，一般出現在開(kāi)始治療的前幾周，與劑量無(wú)關(guān)，需要立即停藥，并積極對癥處理。另外，部分藥物長(cháng)期服用增加女性后代的畸形發(fā)生率。相對來(lái)說(shuō)，抗癲癇新藥較傳統抗癲癇藥物的不良反應較少。

5、癲癇的藥物治療近年來(lái)有什么進(jìn)展

近一個(gè)多世紀來(lái)，AEDs有了很大的發(fā)展，使癲癇的治療有了根本改變?？梢詰玫乃幬锓N類(lèi)增多，為治療帶來(lái)了更多的選擇。其中，在1990年前上市的一般稱(chēng)之為傳統抗癲癇藥物，包括目前臨床應用的苯巴比妥、苯妥英、苯二氮卓類(lèi)、卡馬西平以及丙戊酸等，而1990年后上市的一般稱(chēng)之為抗癲癇新藥，目前在我國上市的有托吡酯、拉莫三嗪、奧卡西平以及左乙拉西坦等。新型的抗癲癇藥物普遍來(lái)說(shuō)，具有較好的治療效果，以及較小的不良反應。另外，目前國內外臨床藥物研究的增多，為臨床實(shí)踐提供了更多的參考。

6、藥物治療能夠達到痊愈嗎

經(jīng)過(guò)合理的藥物治療(合理的藥物選擇，合理的劑量，合理的觀(guān)察時(shí)間，如針對單一藥物治療效果不好的患者，可采用兩種但不超過(guò)3種以上的抗癲癇藥物聯(lián)合治療)，總體來(lái)說(shuō)，有70%左右的癲癇患者可以達到發(fā)作完全緩解。針對不同的發(fā)作類(lèi)型、癲癇類(lèi)型以及不同的病因，治愈率略有不同。

7、什么情況下可以減藥停藥

癲癇的治療是相對長(cháng)期的過(guò)程?？傮w來(lái)說(shuō)，服用藥物后，患者發(fā)作完全消失至少達到2年，才考慮減藥停藥。部分患者，甚至可以治療的時(shí)間更長(cháng)。

在撤藥以前，需要對患者進(jìn)行全面地評估?；颊呒词勾嬖诜浅］p微以及不頻繁的發(fā)作，也提示了活動(dòng)性的癲癇，不能停藥。中止抗癲癇藥物應該非常緩慢，減藥劑量和減藥的時(shí)間間隔更長(cháng)。減藥速度越快，出現復發(fā)的幾率就越大。苯巴比妥與苯二氮卓類(lèi)藥物更需要避免快速撤藥。

8、什么是成功的藥物治療

個(gè)體化治療是藥物治療成功的關(guān)鍵。綜合現代的醫學(xué)進(jìn)展，在癲癇準確診斷和分類(lèi)基礎上，成功的藥物治療需要密切結合患者的個(gè)體情況，如患者年齡，病因，發(fā)作形式，疾病特征，腦電圖特征等，綜合考慮，選擇合適的藥物單藥或者聯(lián)合，以及合適的劑量。