嬰兒腹瀉伴隨肚子疼可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫等方式緩解。腹瀉與腹痛通常由喂養不當、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養的嬰兒應繼續哺乳,母親需避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養者可暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方,少量多次喂食。已添加輔食的嬰兒應暫停新輔食,給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。喂養間隔縮短為2-3小時(shí)一次,單次喂養量減少三分之一。
每排便后需補充口服補液鹽Ⅲ,按50-100毫升/公斤體重分次喂服。無(wú)口服補液鹽時(shí)可自制米湯加少量鹽分替代。觀(guān)察尿量是否正常,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現囟門(mén)凹陷需立即就醫。避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料,防止電解質(zhì)紊亂加重。
用溫熱毛巾敷于嬰兒腹部,溫度控制在40℃以下,每次10-15分鐘,每日2-3次。穿著(zhù)棉質(zhì)護肚圍避免受涼,睡眠時(shí)加蓋薄毯。順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需避開(kāi)肝脾區域??摁[時(shí)可豎抱安撫,減少腹壓升高帶來(lái)的不適感。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌,幫助恢復腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意查看制劑是否含乳糖等過(guò)敏原,服用后觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。連續使用不超過(guò)2周,癥狀無(wú)改善需停藥就醫。
若出現血便、持續嘔吐、高熱超過(guò)38.5℃、精神萎靡等癥狀,需立即兒科就診。輪狀病毒抗原檢測、糞便常規等檢查可明確病因。細菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。嚴重脫水可能需靜脈補液,家長(cháng)需記錄每日排便次數和性狀變化供醫生參考。
日常護理中需注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸嬰兒前規范洗手。腹瀉期間暫停接種疫苗,痊愈后1-2周再補種?;謴推谥鸩皆黾语嬍撤N類(lèi),優(yōu)先添加富含鉀的香蕉泥、蒸胡蘿卜等食物。長(cháng)期腹瀉的嬰兒需排查食物過(guò)敏或慢性腸病,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。家長(cháng)應學(xué)習識別脫水早期表現,家中常備口服補液鹽以備急用。
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