骨裂的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、皮下淤血、骨擦音或骨擦感等。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨裂后最典型的癥狀是受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為鈍痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛源于骨折端對(duì)周?chē)窠?jīng)末梢的刺激以及局部炎癥反應(yīng)釋放的致痛物質(zhì)。
損傷后2-3小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,這是由于骨折導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血及組織液滲出所致。腫脹程度與損傷嚴(yán)重程度呈正比,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水泡。腫脹高峰期通常在傷后24-48小時(shí),可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高等表現(xiàn)。
患肢因疼痛和保護(hù)性肌痙攣會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)障礙。四肢骨裂時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,脊柱骨裂可能導(dǎo)致體位改變困難。長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,需要早期康復(fù)干預(yù)。
骨折后2-3天可見(jiàn)損傷部位遠(yuǎn)端皮膚出現(xiàn)淤青,這是血液沿組織間隙擴(kuò)散的結(jié)果。淤血顏色會(huì)隨時(shí)間從紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色直至消退。肋骨骨裂可能表現(xiàn)為胸壁淤血,骨盆骨折可能出現(xiàn)會(huì)陰部淤血。
檢查時(shí)骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的聲音或手感,是骨折的特異性體征。但非專(zhuān)業(yè)人員不應(yīng)刻意檢查此體征,以免造成二次損傷。該體征在不完全骨折或裂縫骨折時(shí)可能不明顯。
骨裂后建議立即停止患肢活動(dòng)并用硬板固定,可對(duì)腫脹部位進(jìn)行冰敷但避免直接接觸皮膚。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時(shí)就診。
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