我今年65歲，在20年前患上了乙肝，因為農村當時(shí)比較窮，也沒(méi)錢(qián)治療，所以一直都是治治停停，后來(lái)逐漸演變成肝硬化，如今我患肝硬化已經(jīng)4年了，雖然現在生活好了很多，但是龐大的醫療費用對我來(lái)講也是一筆不小的支出。半年前由于感覺(jué)腹脹、腹痛檢查時(shí)，發(fā)現了肝腹水，不過(guò)我不明白，為什么肝腹水在不知不覺(jué)中就發(fā)生了，肝腹水的發(fā)生形式都有哪些呢?
在肝硬化失代償期，約有75%以上的人會(huì )出現肝腹水，腹水形成的原理主要為電解質(zhì)鈉、水的過(guò)量潴留，在臨床表現上可以是突然發(fā)生，也可以是逐漸的出現。
一般在臨床上突然發(fā)生的肝腹水，常見(jiàn)于肝硬化患者上消化道出血后很快就發(fā)生了肝腹水，其他原因如感染、酗酒導致肝細胞功能的進(jìn)一步惡化，血漿白蛋白明顯下降時(shí)均可有肝腹水發(fā)生，在去除誘發(fā)因素后腹水也容易消退。
逐漸發(fā)生的肝腹水常沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素，先由間歇性腹脹，數月后被發(fā)現有腹水并且腹水持續性增加，不易消失。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法，引流腹腔內積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應在檢查前，將上述情況如實(shí)告知醫務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會(huì )導致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應盡量排空尿液。79932次播放 2022-10-11
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內液體，形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，都可造成腹膜腔內液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因?；颊邥?huì )出現腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì )出現消化功能異常、腹脹，以及營(yíng)養不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內，會(huì )導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì )利于細菌的生長(cháng)繁殖，最后可能引起腹腔感染。89288次播放 2022-10-11
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肝腹水在日常生活中注意事項
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活習慣上來(lái)講，飲食上面，首先要酌情控制飲水，不能喝太多水。但是在飲水量的控制上，也不能控制的太嚴格，口干舌燥也沒(méi)有必要，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水，這是一方面。另外一方面肝腹水的情況，病人平常要限制一些鹽分攝入，一般要低鹽飲食。在日常生活中，對于肝硬化腹水的病人來(lái)講，還是盡量不要走路的時(shí)間太長(cháng)，盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后，合并腿腫的病人盡量把腳要抬高，以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上，主要要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2564771次收聽(tīng) 2021-12-30 -
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人當然可以喝水，但是對于肝硬化腹水病人，如果腹水特別多的時(shí)候，要適當的控制一些飲水量。掌握的原則就是首先肝硬化腹水的病人每天要記尿量，每天要算飲水量一定要小于尿量，這樣排的尿量大于飲水量，才能夠把身體里多余的水帶出去，所以根據量就是盡量少喝。還有喝水就是還要掌握的一個(gè)原則，肝硬化腹水病人會(huì )口渴的情況下，還是建議飲水還是要小口，多次小口飲用，然后慢咽，這樣能夠緩解口干舌燥的癥狀，又能保證每次的飲水量都比較少，這樣總體的全天的飲水量也容易降下來(lái)。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些飲水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也沒(méi)有必要。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2376537次收聽(tīng) 2021-12-30 -
肝腹水會(huì )遺傳嗎
由于肝腹水嚴格的說(shuō)是一種癥狀，所以說(shuō)肝腹水是不會(huì )遺傳的，目前肝腹水主要是由肝硬化引起的，但是其他各種疾病都可以引起肝硬化，所以會(huì )傳染，那么，肝腹水會(huì )遺傳嗎?
26039次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水具有傳染性嗎
肝腹水是肝硬化晚期的癥狀之一，而病毒性肝炎是導致肝硬化的主要原因之一。因為誘發(fā)肝硬化等的乙肝具有傳染性，因此很多人擔心肝腹水也會(huì )傳染，那么肝腹水具有傳染性嗎
56751次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水患者不能隨便用利尿劑
肝硬化患者到了中晚期很容易產(chǎn)生腹水，在醫院治療時(shí)醫生常常用利尿劑減輕腹水。
66337次瀏覽 2020-09-16
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得了肝腹水腹水會(huì )不會(huì )導致死亡
在肝硬化患者出現腹水的情況之后，患者往往會(huì )表現出絕望的心情。得了肝硬化腹水會(huì )導致死亡嗎?在許多看來(lái)，得了肝腹水就已經(jīng)不能夠治愈了，只有等死的份了。那么，得了肝硬化腹水會(huì )導致死亡嗎
64156次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進(jìn)行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對肝硬化肝腹水早期癥狀進(jìn)行及時(shí)識別和治療，防止病情出現不良的結局很有幫助。具體表現為：1、肝掌：大小魚(yú)際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒(méi)有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現為按壓腳踝關(guān)節或者小腿脛骨的位置有一個(gè)一個(gè)坑。如果慢性肝病的病人出現上述癥狀體征盡快去醫院就診，進(jìn)行肝膽超聲看有無(wú)肝硬化肝腹水，積極進(jìn)行治療。51495次播放 2020-01-07
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肝腹水初期嚴重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過(guò)輸液保肝護肝治療，靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進(jìn)行檢測，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長(cháng)期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現腹水后還需要積極檢查尋找導致肝硬化的病因，對于肝腹水癥狀的治療會(huì )更細致更到位更系統。57744次播放 2020-01-07
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現。病理生理機制是肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。62731次播放 2019-12-26
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肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門(mén)靜脈壓力升高，導致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無(wú)論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導致肝硬化，最終都可能會(huì )發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類(lèi)疾病，但兩類(lèi)疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因為肝臟功能本身進(jìn)展到終末期導致肝腹水發(fā)生。對肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0157405次收聽(tīng) 2019-12-17 -
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導致肝硬化而出現的腹腔內的積液，根據腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來(lái)講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現的門(mén)靜脈高壓癥、內臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現的腹腔內的積液。肝腹水也會(huì )出現低蛋白血癥，腹腔內合并的感染而出現的腹膜炎的癥狀，同時(shí)由于身體內水分無(wú)法正常地排出，還可能會(huì )出現雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過(guò)一些針對病因以及利尿的藥物來(lái)減輕腹水的癥狀，對于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來(lái)改善。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3156592次收聽(tīng) 2019-09-12 -
肝腹水可以傳染嗎
導致肝腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的是由于病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內的多少，如果是高復制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導致的，那么這個(gè)時(shí)候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒(méi)有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來(lái)的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個(gè)問(wèn)題，還是要根據導致肝硬化相關(guān)具體的病因來(lái)具體的分析，而不能夠籠統地說(shuō)是否有傳染性。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4163438次收聽(tīng) 2019-09-12 -
出現腹水怎么辦
出現腹水的原因比較多，所以在治療的時(shí)候也要綜合考慮，首先要注意限制水、鈉的攝入，另外還要根據病情可以選擇一些利尿藥進(jìn)行治療，情況嚴重時(shí)需要進(jìn)行放腹水治療。同時(shí)在治療的過(guò)程中還要注意調理飲食，補充白蛋白十分重要。
61761次瀏覽 2019-03-01
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