（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者完善住院常規檢查發(fā)現盆腔腫物，請我科會(huì )診后考慮卵巢囊腫可能，結合患者表現初步診斷未盆腔腫物（性質(zhì)待定），考慮到患者病變較大，有惡性病變可能，因此決定采取手術(shù)治療切除腫物，并送病理檢查明確腫物性質(zhì)。術(shù)后患者病理回報左側慢性輸卵管炎伴輸卵管擴張，考慮卵巢漿液性囊腺瘤，明確疾病診斷。

【基本信息】女，38歲

【疾病類(lèi)型】卵巢漿液性囊腺瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不全、低密度脂蛋白型高脂血癥

【就診醫院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院

【就診時(shí)間】2021年5月22日

【治療方案】全麻下行左側卵巢病損切除術(shù)+左側輸卵管切除術(shù)

【治療周期】住院36天

【治療效果】出院時(shí)患者切口敷料清潔干燥無(wú)滲出，切口換藥見(jiàn)切口愈合良好，無(wú)紅腫及滲出。

一、初次面診

卵巢囊腫由于早期癥狀不明顯，所以很多人往往是在檢查時(shí)意外發(fā)現的。今年上半年，我就遇到了這樣一位患者。她今年38歲，是因為頭暈一周，伴有頭部反復性疼痛感，以枕部疼痛感較明顯，自覺(jué)有頭部緊箍感來(lái)到我院就診。

神經(jīng)內科經(jīng)完善頭顱CT等檢查后，考慮為椎-基底動(dòng)脈供血不全，低密度脂蛋白型高脂血癥，收住入院后完善住院常規檢查發(fā)現盆腔腫物，請我科會(huì )診后考慮卵巢囊腫可能，建議神經(jīng)內科完成治療后，轉入我科繼續治療。

通過(guò)參穹葡萄糖注射液改善循環(huán)，瑞舒伐他汀口服調脂等治療后，患者頭暈、頭痛癥狀好轉，于是轉入我科繼續治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

轉入我科后，完善超聲檢查提示子宮內可見(jiàn)節育環(huán)反射，子宮腔內未見(jiàn)明顯占位性病變。子宮前壁可見(jiàn)大小約0.6x05cm低回聲結節，邊界清，形態(tài)規整，未檢出明顯彩色血流信號，宮頸可見(jiàn)散在囊性回聲，較大者直徑約0.6cm。子宮前方可見(jiàn)一大小約16.7x14.2x10.2囊性回聲，邊界清，其內透聲良好，提示盆腔較大囊腫、子宮肌瘤、宮頸囊腫、宮內置環(huán)。

結合患者表現初步診斷未盆腔腫物（性質(zhì)待定），考慮到患者病變較大，有惡性病變可能，因此決定采取手術(shù)治療切除腫物，并送病理檢查明確腫物性質(zhì)。在完善常規檢查，如肝功、腎功、凝血功能、傳染病篩查排除手術(shù)禁忌后，于全麻下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中探查左卵巢約4.5x3x2cm，表面有1囊腫，約16x16x16cm，表面光滑，左側輸卵管被牽拉變長(cháng)，爬行于囊腫表面，術(shù)中決定行左側卵巢病損切除術(shù)+左側輸卵管切除術(shù)，打開(kāi)左側輸卵管系膜，切除左側輸卵管，完全剝除囊腫，術(shù)中快速病歷回報卵巢漿液性囊腺瘤，然后用可吸收線(xiàn)縫合左側卵巢，甲硝唑注射液沖洗腹腔，預防術(shù)后感染，同時(shí)盆腔內放置管引流管1根，檢查無(wú)活動(dòng)性出血，縫合傷口。

三、治療效果

術(shù)后患者病理回報左側慢性輸卵管炎伴輸卵管擴張，考慮卵巢漿液性囊腺瘤，明確疾病診斷。住院第10天，患者無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，飲食及睡眠可，二便正常，自訴無(wú)特殊不適感覺(jué)。查體提示體溫36.4℃，脈搏72次/分，血壓120/76mmHg，一般狀態(tài)良好，神清，切口敷料清潔干燥無(wú)滲出，切口換藥見(jiàn)切口愈合良好，無(wú)紅腫及滲出，消毒后更換無(wú)菌敷料，安排患者出院。

四、注意事項

1、注意保暖，不要受涼，術(shù)后容易發(fā)生免疫力低下，受涼后容易發(fā)生感冒，影響身體的恢復。

2、多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果，食用富有營(yíng)養而容易消化的食物，增強免疫力，防止感染，促進(jìn)傷口快速的愈合。避免食用生冷及辛辣刺激性食物，避免食用高脂高糖類(lèi)食物，因為這些食物不利于傷口的愈合，不利于身體的恢復。

3、注意作息規律，養成良好的生活習慣。要保持心情舒暢，減少生活和工作的壓力，不要精神緊張。

4、術(shù)后一個(gè)月去醫院復查。

五、個(gè)人感悟

卵巢囊腺瘤屬于生發(fā)上皮來(lái)源的腫瘤，是卵巢中最常見(jiàn)的一組腫瘤，以漿液性和粘液性為常見(jiàn)，多見(jiàn)于育齡婦女，亦可發(fā)生于絕經(jīng)后。腫瘤較小時(shí)，臨床癥狀不明顯，常是體檢B超發(fā)現腹部腫塊。出現癥狀時(shí)，腫瘤已巨大，可出現腹脹、壓迫癥狀，如尿頻、尿急等，腹部捫及腫塊，陰道不規則出血少見(jiàn)。

而本例患者就是在神經(jīng)內外常規住院檢查時(shí)發(fā)現，因此，對于育齡期女性，建議每年常規進(jìn)行相關(guān)婦科體檢，以早期發(fā)現盆腔、卵巢病變。發(fā)現病變后，及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)切除，并送病理檢查，明確性質(zhì)。

除了手術(shù)治療之外，患者術(shù)后還有一點(diǎn)需要注意，那就是注意衛生護理，無(wú)論是傳統的手術(shù)切除，又或者是當下頗為流行的腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除，患者都會(huì )出現創(chuàng )口，為了避免創(chuàng )口發(fā)生感染而影響術(shù)后的恢復，在接下來(lái)的這段時(shí)間當中，患者都應該注意護理好創(chuàng )口，一定不能碰水，并且應該由醫生定期更換紗布，保持創(chuàng )口的清潔干燥。