扁平苔癬可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服免疫調節劑、光療、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。扁平苔癬可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為紫紅色扁平丘疹、黏膜白斑、瘙癢、灼痛等癥狀。
適用于皮膚局限性皮損,可選用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等強效糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物能抑制局部免疫反應,減輕炎癥和瘙癢。使用時(shí)需注意避免長(cháng)期大面積使用,以免導致皮膚萎縮等副作用。黏膜部位應選擇低效制劑如氫化可的松乳膏。
對于泛發(fā)性或頑固性病例,可遵醫囑使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等系統免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調節T淋巴細胞功能控制病情,但需定期監測肝腎功能和血常規。治療期間可能出現胃腸道反應、骨髓抑制等不良反應。
NB-UVB光療適用于對藥物治療無(wú)效的廣泛性皮損,每周照射2-3次。紫外線(xiàn)能抑制表皮內異常免疫反應,促進(jìn)皮損消退。治療時(shí)需佩戴防護眼鏡,照射后可能出現暫時(shí)性紅斑、干燥等反應。光敏性疾病患者禁用。
針對肥厚性皮損或口腔黏膜頑固性病變,可采用二氧化碳激光氣化治療。激光能精確去除病損組織,促進(jìn)正常黏膜再生。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,避免感染??赡艹霈F暫時(shí)性色素沉著(zhù)或瘢痕形成。
適用于長(cháng)期不愈的局限性肥厚皮損或可疑癌變病灶。手術(shù)可徹底去除病變組織,但存在復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需定期隨訪(fǎng),觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。瘢痕體質(zhì)者需謹慎選擇。
扁平苔癬患者日常應避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持規律作息,緩解精神壓力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物??谇徊∽冋咝枋褂密浢浪?,定期口腔檢查。戒煙限酒,避免使用可能誘發(fā)加重的藥物如β受體阻滯劑。皮損處可涂抹無(wú)刺激保濕劑,外出做好防曬。若出現皮損突然增大、破潰不愈等情況應及時(shí)復診。
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