腳踝突然腫脹疼痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
踝關(guān)節扭傷或骨折是常見(jiàn)誘因,多因運動(dòng)損傷或意外跌倒導致。表現為局部淤青、壓痛明顯、活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎,嚴重者需拍攝X線(xiàn)排除骨折。
與嘌呤代謝紊亂相關(guān),常于夜間突發(fā)單側關(guān)節紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物,需嚴格低嘌呤飲食。
由細菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節引起,伴隨發(fā)熱、皮溫升高癥狀。關(guān)節穿刺液培養可明確病原體,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
自身免疫性疾病多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測陽(yáng)性,需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
下肢深靜脈血栓形成導致血液回流受阻,表現為單側肢體進(jìn)行性腫脹。血管超聲檢查可確診,需使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴重者需放置下腔靜脈濾器。
日常應注意避免踝關(guān)節過(guò)度負重,運動(dòng)時(shí)佩戴護具防護,控制體重減輕關(guān)節壓力。痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,關(guān)節炎患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。若腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紺、呼吸困難等癥狀,須立即急診處理。
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