老年癡呆癥可通過(guò)生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、專業(yè)照護(hù)等方式治療。老年癡呆癥通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、慢性炎癥等原因引起。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于延緩認(rèn)知衰退。每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素,限制高糖高脂飲食。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。建立固定的日?;顒?dòng)流程,使用便簽、日歷等輔助記憶工具。
通過(guò)拼圖、數(shù)獨(dú)、記憶卡片等游戲刺激大腦活動(dòng),每天進(jìn)行20-30分鐘針對(duì)性訓(xùn)練。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)如老年大學(xué)、社區(qū)興趣小組,維持語(yǔ)言和交流能力。音樂(lè)療法可激活多個(gè)腦區(qū),選擇患者熟悉的歌曲進(jìn)行節(jié)奏互動(dòng)或合唱練習(xí)。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善輕中度癥狀,NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度患者。銀杏葉提取物片等中藥制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。針對(duì)精神行為癥狀可短期使用喹硫平片、奧氮平片等藥物,需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
采用回憶療法引導(dǎo)患者講述人生經(jīng)歷,配合老照片、紀(jì)念品等觸發(fā)正向情緒。對(duì)焦慮抑郁癥狀實(shí)施正向行為支持,避免批評(píng)指責(zé)。為照護(hù)者提供壓力管理培訓(xùn),建立家庭情感支持網(wǎng)絡(luò),定期開(kāi)展心理評(píng)估。
中晚期患者建議選擇有認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),配備防走失定位設(shè)備和安全防護(hù)設(shè)施。專業(yè)護(hù)理人員會(huì)實(shí)施個(gè)性化日常活動(dòng)計(jì)劃,包括定向訓(xùn)練、吞咽功能維護(hù)等。疼痛管理和舒適護(hù)理可提升生活質(zhì)量,晚期需關(guān)注壓瘡預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)支持。
建議為患者制作身份信息卡并隨身攜帶,家中安裝防滑扶手和夜燈等安全設(shè)施。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制心血管危險(xiǎn)因素。照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧,參加互助團(tuán)體緩解壓力。建立醫(yī)療、社區(qū)、家庭聯(lián)動(dòng)的長(zhǎng)期照護(hù)體系,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估調(diào)整干預(yù)方案。保持環(huán)境穩(wěn)定減少變動(dòng),用簡(jiǎn)單明確的指令溝通,避免過(guò)度刺激。
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