判斷耳朵是否有耵聹可通過耳道瘙癢、聽力下降、耳悶脹感、耳鳴或耳痛等癥狀初步識別,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議就醫(yī)用耳鏡確診。
耵聹刺激外耳道皮膚可能引發(fā)持續(xù)性瘙癢,尤其在潮濕環(huán)境或掏耳后加重。日常可用溫水清潔耳廓,避免用棉簽深入掏挖。若伴隨黃色分泌物或皮膚紅腫,可能與外耳道炎有關(guān),需使用氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
耵聹完全堵塞耳道會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退,表現(xiàn)為對話需提高音量或電話聽不清。洗澡后因耵聹遇水膨脹可能癥狀加劇。此時可用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,但禁止自行用挖耳工具處理。
耳道被耵聹部分堵塞時會產(chǎn)生類似乘飛機(jī)的悶堵感,可能伴隨輕微疼痛。這種情況常見于油性耵聹人群,可嘗試頭側(cè)傾單腳跳輔助排出,無效時需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。
耵聹壓迫鼓膜可能引發(fā)低頻嗡嗡聲,與體位變化相關(guān)。若耳鳴持續(xù)超過3天或伴隨眩暈,需排除梅尼埃病等內(nèi)耳疾病,醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)。
繼發(fā)感染時會出現(xiàn)搏動性疼痛,夜間加重可能影響睡眠。兒童可能表現(xiàn)為抓撓耳朵或哭鬧。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)避免擅自滴藥,需使用醫(yī)用額鏡檢查,確診后可用環(huán)丙沙星滴耳液抗感染。
日常預(yù)防耵聹栓塞應(yīng)注意避免頻繁掏耳,洗澡時可用硅膠耳塞防水,油性耳垢者每3-6個月到耳鼻喉科檢查清理。若出現(xiàn)突發(fā)聽力喪失、劇烈耳痛或面癱等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排除中耳炎或膽脂瘤等疾病。保持耳道干燥通風(fēng),控制慢性病如糖尿病等也有助于減少耵聹異常堆積。
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