胸肋骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
胸肋骨區(qū)域的肌肉拉傷是常見原因,多因劇烈運動、搬運重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、活動時疼痛加劇,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強度活動。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常由病毒感染或慢性勞損引發(fā)。特征為單側(cè)肋骨交界處刺痛,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合局部紅外線理療。
中老年人因骨量減少可能導(dǎo)致肋骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,夜間更為明顯。需進(jìn)行骨密度檢測確診,補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,日常注意防跌倒。
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,使用左氧氟沙星片抗感染治療,必要時行胸腔穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需盡早服用鹽酸伐昔洛韋片,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
出現(xiàn)胸肋骨痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷,急性疼痛期減少胸廓大幅度活動。建議記錄疼痛特點、誘因及持續(xù)時間,就診時提供詳細(xì)信息。日常注意保持正確坐姿,補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚類、蛋類,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動增強胸肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺急癥。
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