肋骨痛可能由外傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、胸膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚皰疹等癥狀。
肋骨區(qū)域受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致骨裂或軟組織損傷,疼痛常伴隨淤青和活動(dòng)受限。急性期需冷敷并限制胸廓活動(dòng),恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,可能與反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為刺痛感且在咳嗽時(shí)加重。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合局部理療。
骨量降低導(dǎo)致肋骨承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)疼痛,多見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常應(yīng)增加日照和負(fù)重鍛煉。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛呈單側(cè)帶狀分布,后期出現(xiàn)簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皰疹破潰處可外涂噴昔洛韋乳膏。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)引發(fā)牽涉性肋骨痛,伴隨發(fā)熱和呼吸淺快。需明確病因后使用頭孢克肟分散片抗感染或異煙肼片抗結(jié)核,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
日常應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸廓壓力,疼痛急性期可嘗試腹式呼吸減少肋骨活動(dòng)。建議定期進(jìn)行骨密度篩查,中老年人群需預(yù)防跌倒,帶狀皰疹患者需保持皮損清潔。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或疼痛科就診。
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