兒童高燒發(fā)冷發(fā)抖可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、保持環(huán)境舒適、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童高燒發(fā)冷發(fā)抖通常由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、環(huán)境因素、嚴(yán)重疾病等原因引起。
兒童高燒發(fā)冷發(fā)抖時(shí),家長(zhǎng)可使用溫水擦拭身體幫助散熱,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)加重。同時(shí)可減少衣物覆蓋,保持室內(nèi)通風(fēng),但需避免直接吹風(fēng)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,但需注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快,家長(zhǎng)需少量多次喂服溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。若兒童出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),可適當(dāng)增加補(bǔ)液量。避免飲用含糖飲料或冷飲,以防胃腸刺激。補(bǔ)液有助于調(diào)節(jié)體溫并促進(jìn)代謝廢物排出。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。給藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。
將室溫調(diào)節(jié)至24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%。使用加濕器避免空氣干燥,但需每日清潔防止細(xì)菌滋生。為兒童選擇透氣棉質(zhì)衣物,及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛锉蝗臁R归g睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,保持呼吸道通暢。避免過(guò)度包裹或使用電熱毯,防止體溫進(jìn)一步升高。
若高熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、出現(xiàn)嗜睡或驚厥等情況,家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類(lèi)型。細(xì)菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。病毒感染通常以對(duì)癥支持為主,嚴(yán)重病例需住院觀察。
兒童高燒期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。飲食應(yīng)選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。平時(shí)注意接種疫苗預(yù)防流感、肺炎等疾病,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需排查川崎病等特殊疾病。
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