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妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

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妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖3.3-5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān)，需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及血糖監(jiān)測(cè)綜合管理。

空腹血糖需控制在3.3-5.3mmol/L范圍內(nèi)。妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致基礎(chǔ)血糖升高。若空腹血糖超過5.3mmol/L可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。建議通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、蕎麥等維持空腹血糖穩(wěn)定。餐后1小時(shí)血糖應(yīng)不超過7.8mmol/L。此時(shí)段血糖峰值反映胰島β細(xì)胞代償能力，超標(biāo)易引發(fā)羊水過多或早產(chǎn)?？刹扇〔秃笊⒉?0-30分鐘、優(yōu)先攝入膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜等方式控制。餐后2小時(shí)血糖需≤6.7mmol/L。該數(shù)值能評(píng)估胰島素分泌延遲情況，持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥。建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式，避免高糖水果如荔枝、龍眼的過量攝入。夜間血糖不宜低于3.3mmol/L。妊娠期腎糖閾下降可能導(dǎo)致夜間低血糖，睡前可適量食用無糖酸奶或全麥餅干預(yù)防。糖化血紅蛋白應(yīng)＜5.5%。該指標(biāo)反映近8-12周平均血糖水平，超標(biāo)提示長(zhǎng)期控制不佳可能影響胎兒器官發(fā)育。

妊娠糖尿病患者每日需監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖，記錄飲食與運(yùn)動(dòng)情況。每周至少進(jìn)行一次全天七點(diǎn)血糖譜檢測(cè)，包含三餐前、后及睡前共七個(gè)時(shí)間點(diǎn)。產(chǎn)檢時(shí)需增加胎兒超聲評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。若通過生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，禁止自行服用口服降糖藥。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確血糖是否恢復(fù)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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