男性睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、止痛消炎、局部冷敷、臥床休息、手術(shù)治療等方式干預。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫異常等原因引起。
細菌性睪丸炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨陰囊紅腫熱痛時(shí),需聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片控制疼痛。合并附睪炎時(shí)需加用地奧司明片改善局部循環(huán)。持續高熱者需配合物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用退熱栓劑。
發(fā)病48小時(shí)內用冰袋間歇冷敷陰囊,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。慢性期可改為硫酸鎂溶液濕敷,減輕組織水腫。
急性期應絕對臥床,用柔軟毛巾卷托高陰囊。避免久坐、劇烈運動(dòng)或性生活。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,保持會(huì )陰干燥清潔。每日用溫水清洗后更換敷料。
出現睪丸膿腫或鞘膜積液時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。反復發(fā)作的慢性睪丸炎可考慮睪丸鞘膜翻轉術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,靜脈注射抗生素預防感染。
治療期間應避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝?;謴推诳蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán),但三個(gè)月內禁止騎自行車(chē)或舉重等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。定期復查超聲觀(guān)察睪丸血流情況,若出現持續硬結或萎縮需排查腫瘤可能。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,免疫力低下患者可補充脾氨肽口服凍干粉調節免疫。
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