作為一種慢性病、老年病,中藥治療慢阻肺有一定的優(yōu)勢和特色。慢阻肺屬于中醫的“喘癥、肺脹”范疇,古人很早就對其有很深刻的認識,認為慢阻肺是由于肺、脾、腎三臟的虛損引起的。慢阻肺的發(fā)病原因錯綜復雜,既有標癥又有本癥,適合中藥標本兼治的特點(diǎn)。
急性期清熱化痰
從病程上說(shuō),慢阻肺一般分為急性發(fā)作期、遷延期和緩解期,在急性發(fā)作期我們可以采用中西醫結合治療,用西藥來(lái)控制感染,用中藥來(lái)止咳、化痰、清熱、平喘,從而起到減輕癥狀、縮短病程的作用。
在急性發(fā)作期,主要以清熱化痰的中藥為主,比較成熟的經(jīng)典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養親湯等,醫師會(huì )根據患者的病情和身體狀況在這些經(jīng)典藥方的基礎上進(jìn)行加、減后使用。由于這些藥物是以化痰為主,一般使用半個(gè)月左右為宜,久用會(huì )損傷正氣。
遷延期增強免疫力
對于遷延期和緩解期,應采用中藥治療為主。因為慢阻肺治療周期比較長(cháng),長(cháng)時(shí)間使用抗生素除了對人體毒副作用比較大外,往往使人體產(chǎn)生耐藥性,以致對一些抗生素不敏感,而此時(shí)病人臟腑功能虛損,怕冷、氣喘、惡寒,如果此時(shí)通過(guò)中藥來(lái)補肺、補腎、益氣、健脾、化痰,以扶正固本為主,綜合調理人體的免疫機能,往往能達到比較好的效果。
在遷延期階段可以起到改善癥狀、增加免疫力、恢復病情的作用。對這個(gè)時(shí)期的治療有一個(gè)標本兼治的經(jīng)典方子:蘇子降氣湯,主要由蘇子、當歸、半夏、肉桂、前胡等中藥組成,可以起到降氣、化痰、止喘、補腎、納氣的功效。
緩解期保護肺功能
在緩解期中藥調理則可以達到減少發(fā)作次數,預防病情發(fā)展和加重,延緩病程,達到保護肺功能的作用。
值得注意的是,中藥的使用講究辨證論治,如果不能對癥治療反而會(huì )加重病情,危害健康。因此在藥物的選擇和使用上一定要聽(tīng)從醫囑,不能自作主張,隨便加減。
慢阻肺發(fā)病的特點(diǎn)是秋冬季節容易發(fā)病,而春夏之季易于緩解。因春夏之季病勢較輕,給中藥治療提供了一個(gè)很好的時(shí)機,在三伏時(shí)進(jìn)行中醫特有的“冬病夏治”中藥敷貼療法,對減少慢阻肺發(fā)病次數和減輕發(fā)病程度可以起到積極的作用。
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