慢阻肺引起的呼吸困難是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,少數(shù)急性加重期可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的嚴(yán)重呼吸困難。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
輕中度慢阻肺患者的呼吸困難通常在爬樓梯、快走等體力活動(dòng)時(shí)明顯,日?;顒?dòng)受限程度較輕。這類患者通過(guò)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,配合戒煙、呼吸訓(xùn)練等措施,癥狀可得到較好控制。肺功能檢查常顯示第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在50%-80%之間。
重度或急性加重的患者可能出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難,伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。此類情況多因呼吸道感染誘發(fā),肺功能檢查第一秒用力呼氣容積常低于50%,需立即就醫(yī)接受氧療、糖皮質(zhì)激素靜脈注射等治療。部分極重度患者可能并發(fā)肺心病或呼吸衰竭,需長(zhǎng)期家庭氧療甚至無(wú)創(chuàng)通氣支持。
慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸冷空氣及粉塵等刺激因素。建議隨身攜帶急救藥物如異丙托溴銨氣霧劑,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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