隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、機(jī)械性梗阻、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)腫塊、生育能力下降等癥狀。
部分隱睪患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類(lèi)患者常伴有其他先天性畸形,如尿道下裂。治療需結(jié)合內(nèi)分泌評(píng)估,必要時(shí)采用絨毛膜促性腺激素注射或手術(shù)固定。
母體妊娠期雌激素或促性腺激素不足可能導(dǎo)致睪丸下降受阻。這類(lèi)情況可能伴隨陰莖發(fā)育不良,可通過(guò)人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效時(shí)需行睪丸固定術(shù)。
睪丸引帶發(fā)育異?;蚓餮苓^(guò)短會(huì)限制睪丸移動(dòng),此類(lèi)患者常需手術(shù)治療。腹腔鏡探查可明確睪丸位置,采用Fowler-Stephens術(shù)式或分期睪丸固定術(shù)進(jìn)行矯正。
腹股溝管狹窄或鞘狀突未閉會(huì)阻礙睪丸下降,這類(lèi)情況可能合并腹股溝疝。建議在6-12月齡實(shí)施疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合睪丸固定術(shù),可使用醫(yī)用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。
盆底肌肉功能異?;蚋贡诩∪獍l(fā)育不良會(huì)影響睪丸遷移,這類(lèi)患者可能伴有肛門(mén)閉鎖等畸形。需進(jìn)行肌電圖評(píng)估,采用肉毒毒素注射或神經(jīng)電刺激等輔助治療。
隱睪患兒家長(zhǎng)需定期檢查陰囊發(fā)育情況,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水坐浴。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,適量食用牡蠣、牛肉等食物,促進(jìn)睪丸組織修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育,青春期后需定期評(píng)估生育功能。
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