預防驚厥可通過(guò)保持規律作息、避免過(guò)度疲勞、控制發(fā)熱、合理飲食、定期體檢等方式實(shí)現。驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
保證充足睡眠有助于穩定神經(jīng)系統功能,成人每日睡眠時(shí)間建議7-9小時(shí),兒童需10-12小時(shí)。建立固定作息時(shí)間表,避免熬夜或睡眠不足。睡前減少電子設備使用,創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境。規律作息能降低大腦異常放電概率,對預防癲癇相關(guān)性驚厥尤為重要。
長(cháng)期體力或腦力透支可能導致神經(jīng)興奮性增高。高強度工作或學(xué)習時(shí)應每2小時(shí)休息15分鐘,適當進(jìn)行伸展活動(dòng)。兒童玩耍時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí),避免劇烈運動(dòng)后立即沖冷水澡。既往有驚厥史者更需注意勞逸結合,必要時(shí)遵醫囑服用調節神經(jīng)興奮性藥物如丙戊酸鈉片。
嬰幼兒體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)使用對乙酰氨基酚混懸液等退熱藥,配合物理降溫。發(fā)熱期間每4小時(shí)監測體溫,保持室內通風(fēng)。既往有熱性驚厥史的兒童可在醫生指導下預防性使用地西泮栓劑。注意觀(guān)察有無(wú)頸強直、嘔吐等腦膜刺激征表現。
保證鈣鎂等礦物質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食堅果、深綠色蔬菜。低血糖可能誘發(fā)驚厥,糖尿病患者需規律進(jìn)餐,隨身攜帶糖果。限制咖啡因攝入,成人每日咖啡不超過(guò)400毫升。生酮飲食對某些癲癇患者有預防作用,但需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行。
每年進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,重點(diǎn)關(guān)注反射、肌張力等指標。腦電圖檢查能早期發(fā)現異常放電,尤其是有家族史者。監測血壓、血糖、電解質(zhì)等基礎指標,及時(shí)糾正異常。孕婦需做好產(chǎn)檢,預防妊娠高血壓導致的子癇前期。發(fā)現異常神經(jīng)癥狀應盡早就診神經(jīng)內科。
預防驚厥需建立健康生活方式,注意環(huán)境溫度調節,避免突然的聲光刺激。嬰幼兒接種疫苗可減少感染相關(guān)性驚厥。有驚厥史者應隨身攜帶醫療警示卡,家屬需學(xué)習急救措施如側臥位保持呼吸道通暢。定期隨訪(fǎng)專(zhuān)科醫生,根據個(gè)體情況調整預防方案,避免自行停用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片。出現頻繁肢體抽搐、意識喪失等表現應立即就醫。
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