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熱性驚厥是什么病

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熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期因體溫驟升引發(fā)的短暫性神經(jīng)系統異常放電反應，多與感染性疾病相關(guān)。

1、疾病定義

熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現為體溫超過(guò)38℃時(shí)突發(fā)全身或局部肌肉抽搐，常伴隨意識喪失。典型發(fā)作持續1-3分鐘，屬于良性自限性疾病。發(fā)病機制與兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善相關(guān)，體溫急劇變化可能導致神經(jīng)元異常放電。

2、典型癥狀

發(fā)作時(shí)可見(jiàn)雙眼上翻、四肢強直或陣攣、面色青紫等癥狀，部分患兒會(huì )出現尿失禁。單純性熱性驚厥表現為全身性發(fā)作且24小時(shí)內僅發(fā)生1次，復雜性熱性驚厥則可能呈現局部性抽搐或24小時(shí)內反復發(fā)作。發(fā)作后多數患兒會(huì )出現短暫嗜睡狀態(tài)。

3、常見(jiàn)誘因

上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎等感染性疾病是主要誘因。疫苗接種后發(fā)熱、環(huán)境溫度驟變也可能誘發(fā)。遺傳因素顯著(zhù)，約30%患兒有家族史。發(fā)病高峰集中在12-18月齡，與髓鞘化進(jìn)程關(guān)鍵期重疊。

4、鑒別診斷

需與癲癇、腦膜炎、代謝紊亂等疾病區分。腦電圖檢查對單純性熱性驚厥通常無(wú)異常發(fā)現。若出現發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘、局灶性癥狀或發(fā)作后神經(jīng)系統異常體征，需考慮進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查排除其他病因。

5、應急處理

發(fā)作時(shí)應保持患兒側臥位防止誤吸，松解衣領(lǐng)確保呼吸通暢，禁止強行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作持續時(shí)間及特征，體溫超過(guò)38.5℃可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。反復發(fā)作或復雜性熱性驚厥需在醫生指導下預防性使用地西泮栓劑。

家長(cháng)應掌握體溫監測和物理降溫技巧，避免過(guò)度包裹導致體溫積聚。發(fā)作緩解后需保證充足休息，補充電解質(zhì)溶液。建議建立發(fā)作記錄檔案，定期兒童神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估。注意觀(guān)察有無(wú)神經(jīng)系統后遺癥狀，及時(shí)識別可能演變?yōu)榘d癇的高危因素。日常需加強體質(zhì)鍛煉，預防呼吸道感染等發(fā)熱性疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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