小孩腹瀉發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、中耳炎、輪狀病毒感染等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
腸道病毒感染是兒童腹瀉發(fā)燒的常見(jiàn)原因,主要由諾如病毒、腺病毒等引起。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,表現(xiàn)為水樣便、低熱等癥狀。家長(zhǎng)需注意患兒手部清潔,使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對(duì)癥治療。若出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌、志賀菌污染的食物可能導(dǎo)致細(xì)菌性腸炎,癥狀包括黏液膿血便和高熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)應(yīng)避免給患兒食用生冷食物。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)非感染性腹瀉,常伴有皮膚紅斑和低熱。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,暫時(shí)回避過(guò)敏原,使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜。
嬰幼兒中耳炎可能反射性引起胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉伴隨耳痛和發(fā)熱。需通過(guò)耳鏡檢查確診,可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)需觀察患兒抓耳動(dòng)作。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,特征為蛋花湯樣便和反復(fù)高熱??山臃N疫苗預(yù)防,發(fā)病時(shí)使用消旋卡多曲顆粒止瀉,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片防止脫水。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
患兒腹瀉發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。注意觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即前往兒科急診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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