視網(wǎng)膜出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜損傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。視網(wǎng)膜出血通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、飛蚊癥等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)滲出和出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、眼前黑影飄動等癥狀。需通過眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。
2、高血壓視網(wǎng)膜病變
持續(xù)高血壓會使視網(wǎng)膜動脈痙攣硬化，血管壁脆性增加導(dǎo)致破裂出血。常見視網(wǎng)膜火焰狀出血伴棉絮斑，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞時，靜脈回流受阻導(dǎo)致血管破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，可見視網(wǎng)膜放射狀出血。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，后期需激光治療預(yù)防新生血管。
4、外傷性視網(wǎng)膜損傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可直接造成視網(wǎng)膜血管撕裂出血。多伴有眼瞼腫脹、結(jié)膜下出血等外傷體征。需急診行眼眶CT排除眼球破裂，必要時進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
5、年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂會導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血。典型癥狀為中央視野缺損、視物變形?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。
視網(wǎng)膜出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持平穩(wěn)血壓血糖，每日監(jiān)測視力變化。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)，避免高脂高糖飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損加重等情況需立即就診眼科急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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