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腰痛一般是什么原因

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。腰痛是臨床常見癥狀，多與局部組織損傷、炎癥或系統(tǒng)性疾病相關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部劇痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。該病與年齡增長、重體力勞動等因素有關(guān)，CT或MRI可明確診斷。

3、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性腰痛或壓縮性骨折。常見于絕經(jīng)后女性和老年人，骨密度檢查可確診。治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合陽光照射和抗阻力訓(xùn)練。預(yù)防跌倒至關(guān)重要。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，常向會陰部放射，伴血尿、惡心等癥狀。超聲或CT可定位結(jié)石，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)病與代謝異常、飲水不足有關(guān)。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動后減輕。HLA-B27檢測陽性率高，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。早期診斷可延緩脊柱強直進(jìn)展，建議風(fēng)濕免疫科定期隨訪。

腰痛患者應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床，可嘗試游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或下肢無力，須及時就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。日常注意腰部保暖，久坐時使用靠墊支撐，體重超標(biāo)者需科學(xué)減重以減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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