蛋白尿的產(chǎn)生與腎性蛋白尿、非腎性蛋白尿有關(guān),具體分析如下:
1、腎小球性蛋白尿見(jiàn)于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動(dòng)脈硬化等。
2、非選擇性蛋白尿:說(shuō)明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂,多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病,如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等,出現非選擇性蛋白尿提示預后較差。劇烈運動(dòng)、長(cháng)途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。
2、組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見(jiàn)于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
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