寶寶高燒39度反反復(fù)復(fù)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒反復(fù)通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-30分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物適用于由流感、幼兒急疹等引起的發(fā)熱,能抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果。家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間,兩種藥物間隔使用至少間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、精神萎靡等癥狀。若發(fā)熱伴隨耳朵疼痛可能提示中耳炎,咳嗽痰鳴可能為支氣管炎,血便需警惕細(xì)菌性痢疾。記錄發(fā)熱間隔時(shí)間與最高溫度,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫超過(guò)40攝氏度,或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊、頸部僵硬等情況,需立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確病原體類(lèi)型,細(xì)菌感染可能需使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
保持寶寶休息環(huán)境安靜通風(fēng),飲食選擇米湯、面條等易消化食物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),每日測(cè)量體溫4-6次。退熱后仍要觀察48小時(shí)防止病情反復(fù),若出現(xiàn)手腳脫皮、結(jié)膜充血等表現(xiàn)需排查川崎病。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需洗手,避免交叉感染,未確診病因前不要自行使用抗生素。
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