直腸癌要經(jīng)常吃潤腸通便的藥如像乳果糖，還需口服化療聯(lián)合靜脈輸液的化療藥，同時(shí)給予相應的補氣、補血、提高免疫力的中藥治療。確診直腸癌后，由于腫瘤的存在，可能造成腸腔的狹窄，造成排便的困難，嚴重的會(huì )引起腸梗阻，所以這時(shí)可經(jīng)常地吃一點(diǎn)潤腸通便的藥，可以軟化大便，讓大便易于通過(guò)腫瘤狹窄的部位排出，盡量減少發(fā)生腸梗阻的機會(huì )。對于做完術(shù)后患者，要根據患者的病理情況來(lái)決定患者是否需術(shù)后化療，化療藥也分為口服和靜脈不同的幾種。做完術(shù)后還可以看中醫，從中國的傳統醫學(xué)的角度來(lái)給予相應的中藥治療，幫助患者補氣、補血、提高免疫力，對于腫瘤的抑制有好處，同時(shí)通過(guò)中醫中藥的治療，可能會(huì )減少放化療給帶來(lái)的不良反應，讓能夠更順利地把治療完成。

直腸癌作為一種惡性的腫瘤，引起直腸癌的原因有比較多，主要包括遺傳因素、不良的飲食習慣、不良的生活習慣、缺乏鍛煉等。此外，經(jīng)常食用保健品，也可能會(huì )導致機體得直腸癌。我們在臨床當中認為很多直腸癌是由直腸息肉轉變而來(lái)的，許多直腸息肉由于未能及早發(fā)現，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的變化，受到嚴重的刺激，可能會(huì )發(fā)生突變，造成直腸癌的發(fā)生、發(fā)展。所以我們在臨床工作當中，會(huì )遇到有些人誤把直腸息肉或直腸癌，當痔瘡來(lái)看，一直拖延未治，最終導致直腸癌的發(fā)生的案例。所以我們建議如果是有出血情況，一定要及早到醫院專(zhuān)科進(jìn)行就診，明確診斷。

直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復發(fā)作的直腸潰瘍沒(méi)有好轉，出現黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對于結腸息肉，或者結直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術(shù)治療。根據腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術(shù)入路。直腸癌病人在手術(shù)以后，要根據手術(shù)后的病理進(jìn)行病理分期、淋巴結的轉移情況，進(jìn)行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時(shí)選擇手術(shù)治療。術(shù)后生存期還是比較滿(mǎn)意的。再加上一定的輔助放化療，對于患者的生存周期有明顯的幫助作用。

因為直腸的位置比較低，基本上在肛門(mén)口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著(zhù)一些疼痛。因為腫瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì )出現一些血便。大便以后一擦發(fā)現便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著(zhù)點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類(lèi)就屬于便條變了，因為腫瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì )變細，甚至還有些病人更嚴重一點(diǎn)的話(huà)，他完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴重的時(shí)期。還有就是大便的次數較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因為腫瘤在那頂著(zhù)刺激總想去排便，導致便意很頻繁。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。