免疫球蛋白具有中和病原體、調節免疫應答、預防感染等功效,主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病及嚴重感染等。免疫球蛋白主要分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類(lèi),其作用機制包括直接中和毒素、增強吞噬功能、抑制炎癥反應等。
免疫球蛋白可通過(guò)抗原結合位點(diǎn)特異性識別并中和細菌、病毒等病原體,阻止其侵入宿主細胞。例如靜脈注射用免疫球蛋白可用于治療重癥病毒性肺炎,通過(guò)直接結合病毒表面蛋白阻斷感染。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,能穿透胎盤(pán)為胎兒提供被動(dòng)免疫保護。
免疫球蛋白可雙向調節過(guò)度或低下的免疫反應。在自身免疫性疾病中,大劑量免疫球蛋白能抑制異常B細胞活化,用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征等。低丙種球蛋白血癥患者需定期補充免疫球蛋白維持基礎免疫功能。
免疫球蛋白制劑能短期內提升機體抗感染能力,適用于暴露后預防如狂犬病、乙肝等。特異性免疫球蛋白如破傷風(fēng)人免疫球蛋白可針對性提供保護。早產(chǎn)兒因母體抗體傳遞不足,常需注射免疫球蛋白預防新生兒敗血癥。
IgG的Fc段可結合巨噬細胞表面受體,抑制過(guò)度炎癥因子釋放。在川崎病治療中,大劑量免疫球蛋白能顯著(zhù)降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險。免疫球蛋白還可通過(guò)調節補體激活途徑減輕炎癥損傷,用于中毒性表皮壞死松解癥等急重癥。
X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等原發(fā)性免疫缺陷病患者需終身接受免疫球蛋白替代治療,維持血清IgG谷濃度。繼發(fā)性免疫缺陷如慢性淋巴細胞白血病患者,定期輸注可降低嚴重感染概率。治療劑量需根據體重和臨床反應個(gè)體化調整。
使用免疫球蛋白需監測輸注反應如頭痛、發(fā)熱等不良反應,嚴重過(guò)敏體質(zhì)者慎用。日常應保持充足睡眠和均衡營(yíng)養以支持免疫功能,避免過(guò)度勞累。接種疫苗前需咨詢(xún)醫生調整免疫球蛋白使用時(shí)間,防止干擾疫苗效果。儲存時(shí)需嚴格遵循2-8℃冷藏條件,禁止冷凍或震蕩。
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