腰疼引起腿疼可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼引起腿疼通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝關(guān)節下方墊軟枕保持髖關(guān)節屈曲,減輕神經(jīng)根壓迫。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內可用冰袋冷敷腰部15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,減輕炎癥反應。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部微循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙,降低椎間盤(pán)壓力,需專(zhuān)業(yè)醫師操作。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸不適者慎用。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,適用于長(cháng)期鎮痛治療。所有藥物均需遵醫囑使用。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出,創(chuàng )口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免搬運重物及突然轉身動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動(dòng)作,每周3次每次15分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收。若出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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